精油治疗的应用与研究

1、精油帮助缓解焦虑和改善记忆

       Buckle J早在1993年就研究薰衣草精油对贲门切开术后患者的作用，发现应用精油后患者的情绪和行为压力较对照组明显缓解，证明精油具有稳定情绪，缓解焦虑的作用，驳斥了单纯的按摩和安慰剂作用  。Lehrner J等在口腔科等待室内放入香薰精油，发现吸入精油的患者在治疗过程中情绪更稳定，焦虑和疼痛感均减轻。Xu F等则利用量表系统分析了两种精油对患者情绪的影响，发现它们均可以明显降低患者的焦虑情绪，同时应用精油后，患者手足的皮肤温度升高，心率平稳，而这也有利于对抗焦虑情绪。精油改善情绪、缓解焦虑的原理一直未被阐明。Wu Y等发现，大鼠在吸入精油后，脑内的新陈代谢发生改变，碳水化合物增加，神经递质、氨基酸、醇类和脂肪酸含量降低；而尿液中的核苷、丙酮酸和乳酸含量则增加，分析发现这些改变有利于大鼠对抗焦虑反应。

         谢颖等研究发现，芳香调息法能有效缓解和改善考生焦虑，获得良好的学习体验与成绩。张婷等的研究显示，迷迭香复合精油吸嗅对治疗脑卒中后抑郁焦虑共病患者具有确切疗效，可显著改善患者抑郁及焦虑症状，且无明显不良反应。黄丽燕等 研究显示，香薰按摩在产后抑郁患者中应用效果良好，能有效调节产后抑郁妇女的情绪，提高睡眠质量，缓解抑郁症状，同时对婴儿的生长发育有良好的促进作用。

         精油的另一个作用是改善记忆，特别是对阿尔默茨海默病患者。Jeon S等在阿尔默茨海默病小鼠饲料中加入苏合香丸的主要成分KSOP1009，发现小鼠认知障碍和神经损伤症状下降，记忆力改善。其机制可能是KSOP1009激活了脑部皮质和海马区CREB和AKT的磷酸化，抑制了活性氧簇的活化，从而保护了脑部神经，减轻损害。

         目前随着社会节奏的加快，人们正遭受各种情绪压力如头痛、失眠、焦虑、沮丧、暴怒等。这些负面情绪的积累会产生疲惫的表现，甚至患上严重的身心疾病，如神经衰弱、抑郁、高血压、肥胖等。芳香疗法作为一种安全的补充和代替医疗手段越来越受到重视。

2、精油抑制炎性反应

       抗生素一直是治疗急慢性炎性反应的主要临床用药，但随着抗生素的广泛应用，大量耐药菌出现，常规抗生素难以控制其发展，研究者在研发新抗生素的同时也在寻找替代药物。Zhou H L等用生姜挥发油给患有腹膜炎的小鼠灌胃，发现实验组腹腔巨噬细胞分泌的白细胞介素显著减少，使炎性反应得到控制。Sadlon A E等发现桉树油有广谱抑菌作用，特别是针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和白色念珠菌，此外桉树精油还可以刺激机体内的单核细胞和巨噬细胞活化，清除体内的致病菌，控制炎性反应发展。而应用新技术，将精油与纳米粒子协同使用，不但可以降低精油的剂量，减小可能的不良反应，还提高了抗菌的效果 。

3、精油抗肿瘤功能

       肿瘤一直是威胁人类健康的疾病之一，目前手术和放化疗仍是常规治疗手段，但由于侵袭与转移的肿瘤难以根除，加之部分肿瘤可能出现放化疗耐受，导致预后不佳，严重影响患者生存。虽然新的靶向药物不断问世，但其价格昂贵，治疗效果有限。天然植物精油在肿瘤的预防和治疗中具有重要作用。从多种植物萃取的成分，包括单萜、倍半萜、含氧单萜、含氧倍半萜和其他植物中的酚类等，具有抗癌功效，机制包括防止突变、抗氧化、促凋亡、增强机体免疫功能、促进排毒及抑制多药耐药等。精油中复合的多种成分的协同作用，保证了其各种性能的充分发挥。

        早期Shoff sM等实验证明，香叶醇对鼠性白血病有明显的抗癌效应，患病鼠存活期随着香叶醇量的增加而增长；SkarkM J等研究证明，香叶醇也能抑制胰腺肿瘤细胞的生长作用。

       在人肝癌细胞系和荷瘤小鼠中研究者发现，应用精油可以激活ROS活性氧基团，同时沉默了mTOR和PDK1表达，从而抑制AKT在Thr308和Ser473位点的磷酸化，激活凋亡蛋白Bcl-2家族的Bad蛋白；精油同时可以抑制细胞周期，使肿瘤细胞的增殖受到明显抑制 ，从而抑制生长。在口腔肿瘤中，研究者发现香芹精油通过PKC诱导细胞质内的Ca 2+ 浓度升高，而Ca 2+ 是多种生理活动的关键参与者，胞质内的Ca 2+ 抑制了细胞的活性，增加了过氧化物的含量，最终导致细胞生长的抑制并诱导凋亡 。百里香精油还可以通过Wnt信号通路抑制肿瘤生长，首先β-catenin从细胞质转移至细胞膜并在此富集，MEK1/2和PI3K表达下调，阻断了GSK-3β Ser9位点的磷酸化，进而引起核内c-myc的去磷酸化或泛素化降解，影响蛋白合成。在体外细胞和百里香精油饲育的小鼠中均发现肿瘤生长受到明显抑制。在黑色素瘤细胞B16中，Peng H Y等发现欧蓍草精油可以抑制JNK通路并促进ERK的磷酸化，并抑制酪氨酸激酶活性，降低黑色素的过量生成。

       YinJ等发现精油还可以单独影响细胞迁移。课题组应用当归精油作用于人胶质母细胞T98G，发现细胞内介导运动的Rho GTP酶表达升高，从而影响了细胞的迁移能力，但增殖与凋亡未发生改变。在肺腺癌中，发现台湾扁柏的树干中提取的桧木醇成分可以促进肿瘤细胞发生DNA损伤、衰老和自噬。

       孙伟等筛选多种精油发现，白兰叶、薄荷、艾叶、柏木、薰衣草、肉豆蔻、香叶天竺葵、香柠檬和当归等精油对鼻咽癌细胞抑制率在98％以上。迷迭香、百里香、茶树、丁香、柠檬草和姜等精油在梯度稀释到1×10 -5 或1×l0 -6 ，对CNE细胞生长抑制率基本消失，甚至对CNE细胞生长起到了促进作用。特别是茶树精油与丁香精油稀释到1×l0 -6 时，对CNE细胞生长起到的促进作用达到了40％左右。原因可能为混合精油中的一些单体化合物成为了细胞生长所需的营养成分。

         由于精油成分复杂，在肿瘤中作用的具体机制仍不甚明了，虽然近年对其关注逐渐增加，但大多仍处于对生物学功能的描述，因此，如能详细了解精油的抗肿瘤机制或找到针对肿瘤的主要成分，将为今后的临床诊疗提供新的手段。

4、精油缓解疼痛

       Kim J T等让腹部手术的患者吸入薰衣草精油，患者的术后疼痛明显减轻，并可以减少阿片类镇痛药物的应用。Yip Y B等对患有膝关节疼痛的老年患者进行生姜和橙精油局部按摩，实验选取59例60岁及以上的患有膝关节疼痛的老年患者为研究对象，分为对照组、安慰剂组和介入组，对照组不作处理，安慰剂组和介入组进行30~35min的精油按摩（安慰剂组采用底油处理），持续3周共6次。随后进行疼痛及关节运动评价，结果显示介入组的患者关节疼痛明显缓解，僵直症状减轻，运动功能改善。说明精油可以在一定程度上减轻炎性反应或手术引起的局部疼痛症状。Batista P A等发现精油中的沉香醇具有缓解神经性及炎性疼痛的作用，对炎性反应小鼠腹腔注射沉香醇30min就可以起效，2h左右即可明显减轻疼痛和刺激过敏症状，炎性因子IL-1β和TNF-α均显著下降，且存在剂量依赖性。Lima D K等研究显示，精油的镇痛效果优于非甾体类抗炎药。在炎性反应模型中，阿司匹林单纯控制了炎性反应，而精油在消炎的基础上减轻了疼痛感，小鼠的日常活动未受到明显影响。且研究者还发现口服精油能治疗酒精引起的胃溃疡症状。

5、精油在产妇分娩中的作用

       黄丽燕等通过对住院行剖宫产的初产妇456例的研究发现，与对照组常规实施产后护理相比，干预组在常规护理的同时实施全身植物精华香薰按摩，后者产妇切口疼痛子宫收缩疼痛及产后相关的其他躯体疼痛不适和镇痛药物的使用情况明显优于对照组（P＜0.05），干预组术后24h后不再需要使用镇痛药物。袁媛的研究表明，精油香薰调息法可缓解分娩疼痛。香薰调息法是以意识调整呼吸节律，以植物精油分子吸入体内到达大脑的嗅觉中枢，促进释放神经化学物质，产生镇静、安神、愉悦感受，进而让大脑皮质进入较深的抑制状态，排除外界干扰、促进肌肉松弛、缓解疼痛，加深镇痛效果。该研究选用复方精油，由佛手柑、天竺葵、薰衣草精油组成，具有镇定功效，既能舒缓身心、调理情绪，安宁神经，放松心情，抗焦虑，又能协调机体生理功能，激发产妇自身潜能，增强对抗疼痛的承受能力，从而减轻分娩疼痛。

       橙精油在女性妊娠过程中还可有效缓解恶心剧吐等早孕反应；玫瑰籽精油可帮助预防和消除妊娠纹；松树与天竺葵精油可治疗孕期生理性静脉曲张。

 6. 精油的其他作用

       精油在心血管方面具有一定治疗效果，研究者发现丁香罗勒精油和香茅精油可以促进血管内皮舒张，并激活钙离子通道，刺激迷走神经兴奋，从而治疗高血压。Huang H C等发现桉木花精油可以减少皮肤细胞黑色素的形成，抑制p38 MAPK和PKA信号通路，降低能量代谢，对抗氧化作用。除此之外，精油在外科手术中也具有显著作用，如可以促进伤口的愈合，缓解因手术引起的恶心和呕吐等。